Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Birgit Hofmann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Neue Schulstraße 12
68623 Lampertheim

Phone: 06206 -509-202
Mail: ed.suahneknarkneiramts@nnamfoHtigriB

QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Birgit Hofmann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Neue Schulstraße 12
68623 Lampertheim

Phone: 06206 -509-202
Fax: 06206-509-239
Mail: ed.suahneknarkneiramts@nnamfoHtigriB

Birgit Hofmann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Neue Schulstraße 12
68623 Lampertheim

Phone: 06206 -509-202
Fax: 06206-509-239
Mail: ed.suahneknarkneiramts@nnamfoHtigriB

QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Handbuch Klinisches Risikomanagement (04.05.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

VA Notfallversorgung (14.04.2022)

RM05

Pain management

VA Interprofessionelles Schmerzmanagement - in Überarbeitung Herbst 2023 (25.03.2021)

RM06

Fall prophylaxis

AA-PD-0012 (01.06.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

AA-PD-0018 Dekubitusprophylaxe (01.08.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

AA Fixierung - freiheitsentziehende Maßnahmen - Herbst 2023 in überarbeitung - noch nicht abgeschlossen (15.08.2017)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Handbuch Klinisches Risikomanagement (04.05.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Endoskopie Sicherheitscheckliste (09.05.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Endoskopie Sicherheitscheckliste (09.05.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Sichere Patientenidentifikation (01.12.2019)

RM18

Discharge management

VA Entlassung (01.10.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Wird im Rahmen eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses auf der Basis von Rückmeldungen aus CIRS sichergestellt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.05.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)