Dealing with risks in patient care

Quality management

Kathrin Czernin

Qualitätsmanagementbeauftragte

Freiherr-vom-Stein-Straße 2
83022 Rosenheim

Phone: 08071 -71-550
Mail: ed.obk@ninrezc.nirhtak

Krankenhausdirektorium, Geschäftsführung, Chefärzte, Verwaltungsleitung, Kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung und Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Kathrin Czernin

Qualitätsmanagementbeauftragte

Freiherr-vom-Stein-Straße 2
83022 Rosenheim

Phone: 08071 -71-550
Mail: ed.obk@ninrezc.nirhtak

Krankenhausdirektorium, Geschäftsführung, Chefärzte, Verwaltungsleitung, Kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung und Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch und ergänzende Beschreibung von Prozessen, Abläufen und Tätigkeiten Beschreibung der Organisation des Risikomanagements sowie des Vorgehens bei der Erfassung von Risiken und deren Bewertung mit anschließender Einleitung von Maßnahmen Risikoportal für alle Mitarbeiter zugänglich (26.04.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe Risikoergebung Stürze (23.03.2017)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung Risikoerhebung Dekubitus (14.08.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixierungsleitlinie (22.10.2014)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Gerätedefekt Gerätemanagement Struktur Verfahren für Vorgehensweise bei Vorkommnissen mit Medizinprodukten (13.04.2018)

RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassung (17.01.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

CIRS, Einführung von Standards und nationaler Standards sowie Leitlinien zur Behandlung und Pflege von Patienten

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.07.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)