Teilnahme an sonstigen Verfahren
Hüft- und KNie-Endoprothetik
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Beteiligung am Endoprothesenregister Deutschland mit regelmäßiger Datenerfassung unmittelbar postoperativ (OP-Tag, Operateur, Patientenalter, -größe und -gewicht, Implantat-Kennung Barcodescannung
- Ergebnis: Monats- und Halbjahresbericht mit Auswertung der Daten
- Messzeitraum: kontinuierlich
- Datenerhebung: Endoprothesenregister Deutschland
- Rechenregeln: Erfassung der Standzeiten künstlicher Gelenke
- Referenzbereiche: zuverlässige Datengrundlage zur Qualitätsbeurteilung künstlicher Hüft- und Kniegelenke
- Vergleichswerte:
Versorgung Schwerverletzter
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anforderung des Weißbuches der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) an ein Lokales Traumazentrum
- Ergebnis: Erstzertifizierung 2011, letzte Rezertifizierung 2023
- Messzeitraum: alle drei Jahre erneute Überprüfung
- Datenerhebung: www.traumaregister
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Schlaflabor
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung zur Prozessqualität; Akkreditierung der DGSM
- Ergebnis: Qualitätssicherung zur Prozessqualität; Akkreditierung der DGSM
- Messzeitraum:
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Hygiene
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Surveillance
- Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten Analyse und Maßnahmen
- Messzeitraum: kontinuierliche Erfassung, jährliche Auswertung
- Datenerhebung: NRZ (KISS)
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Labordiagnostik
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Parameterbezogene Messqualität (Ringversuche)
- Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Zertifikat
- Messzeitraum: 4x jährlich
- Datenerhebung: Referenzinstitut für Bioanalytik (RFB) und Instant e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Labordiagnostik POCT
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: parameterbezogene Messqualität (Ringversuche)
- Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Zertifikat
- Messzeitraum: 4x jährlich
- Datenerhebung: Referenzinstitut für Bioanalytik (RFB) und Instant e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Labordiagnostik
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: tägliche Qualitätskontrolle lt. Rilibäk
- Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Intervention
- Messzeitraum: täglich
- Datenerhebung: PC OSM Qualitätskontrollprogramm
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Röntgendiagnostik
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bildqualität, Dosisleistung, Indikationsstellung, Diagnose- und Befunderhebung
- Ergebnis: Untersuchungsqualität und technische Qualitätssicherung entsprechen der Röntgenverordnung
- Messzeitraum: alle 2 Jahre
- Datenerhebung: Landesärztekammer RLP
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
CT-Diagnostik
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bildqualität, Dosisleistung, Indikationsstellung, Diagnose- und Befunderhebung
- Ergebnis: Untersuchungsqualität und technische Qualitätssicherung entsprechen der Röntgenverordnung
- Messzeitraum: alle 2 Jahre
- Datenerhebung: Landesärztekammer RLP
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Küche
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hygiene/HACCP
- Ergebnis: Anforderungen erfüllt
- Messzeitraum: 1x jährlich
- Datenerhebung: SGS Institut Fresenius GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualitätsmanagement
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Din En ISO 9001:2015
- Ergebnis: Anforderungen erfüllt, Zertifikatserteilung
- Messzeitraum: jährlich
- Datenerhebung: Zertifizierungsaudits durch EQ ZERT
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Akutgeriatrie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssiegel Geriatrie im Akutkrankenhaus
- Ergebnis: Anforderungen erfüllt, Zertifikatserteilung
- Messzeitraum: alle 3 Jahre, Selbstbewertung nach 18 Monaten
- Datenerhebung: Zertifizierungsaudits durch GERI ZERT
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte: