Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med. Andreas Sander

Medizinischer Geschäftsführer

Fahrner Straße 133-135
47169 Duisburg

Phone: 0203 -508-1500
Mail: ed.nlkve@fgm

- Geschäftsführung - Ärztliche Direktoren - Pflegedirektorin - Ltg. Personalabteilung - Ltg. Patientenmanagement - Ltg. Medizincontrolling - Mitarbeitervertretung - Qualitätsmanagementbeauftragter

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Andreas Sander

Medizinischer Geschäftsführer

Fahrner Straße 133-135
47169 Duisburg

Phone: 0203 -508-1500
Mail: ed.nlkve@fgm

- Geschäftsführung - Ärztliche Direktoren - Pflegedirektorin - Ltg. Personalabteilung - Ltg. Patientenmanagement - Ltg. Medizincontrolling - Mitarbeitervertretung - Qualitätsmanagementbeauftragter

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomatrix (25.06.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Diverse Dokumente im Bereich der Kliniken zum Umgang mit Med. Notfällen und Komplikationen (01.01.2019)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement (01.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (01.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (01.10.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Anordnung und Durchführung von Zwangsmaßnahmen (01.06.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch MPG EVKLN (01.08.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Diverse Dokumente zur Patientenaufklärung (01.06.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

roXtra-ID: 9978 (01.04.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Einsatz von Patientenidentifikationsbändern (01.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Diverse Dokumente für die postoperative Versorgung vorhanden (01.08.2019)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement (01.11.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Etablierung eines CIRS-Systems Etablierung von Störmeldemodulen Veränderungen von klinischen Prozessabläufen Klinikumsweite Einführung von Patientenarmbändern

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.03.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea