Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Margitta Zeuner

Qualitätsmanagementbeauftragte

Baldingerstraße 01
35043 Marburg

Phone: 06421 -58-64502
Mail: ed.mg-ku@renueZ.attigraM

Referentin der Ärztliche Geschäftsführung, Zentrales Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Sonja Fourier

Risikomanagerin

Baldingerstraße 01
35043 Marburg

Phone: 06421 -58-67020
Mail: ed.mg-ku@reiruof.ajnos

Referentin der ärztlichen Geschäftsführung, Zentrales Qualitätsmanagement und themenbezogen beteiligte Abteilungen

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement Konzept Rhönklinikum AG. Für alle Standorte des Universitätsklinikums Gießen und Marburg in Marburg sind Vorgabedokumente zu QM-Prozessen und Dokumente für das Risikomanagement jederzeit verfügbar. (09.11.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

klinisches Notfallmanagement (31.08.2021)

RM05

Pain management

Schmerztherapiekonzept der Klinik für Augenheilkunde Es gibt mehrere Schmerzkonzepte. Deshalb hier nur die Angabe eines Schmerzkonzepts, weil eine verpflichtende datierte Aktualisierung eingetragen werden muss. (07.03.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagement Konzept Rhönklinikum AG. Für alle Standorte des Universitätsklinikums Gießen und Marburg in Marburg sind Vorgabedokumente zu QM-Prozessen und Dokumente für das Risikomanagement jederzeit verfügbar. (09.11.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (02.05.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixierung im klinischen Alltag Konzernleitlinie zur Fixierung (Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen) im klinischen Alltag (01.01.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagement Konzept Rhönklinikum AG. Für alle Standorte des Universitätsklinikums Gießen und Marburg in Marburg sind Vorgabedokumente zu QM-Prozessen und Dokumente für das Risikomanagement jederzeit verfügbar. (09.11.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Perioperative Sicherheits-Checkliste (01.06.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP Checkliste (01.06.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Perioperative Sicherheits-Checkliste ID Armband (01.06.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Schmerzkonzept Aufwachraum (03.02.2022)

RM18

Discharge management

Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement beim Übergang in die Versorgung nach Krankenhausbehandlung nach § 39 Abs. 1a S. 9 SGB V (Rahmenvertrag Entlassmanagement) (17.10.2016)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

CIRS; OP Checkliste und Verfahrensanweisung; -Patientenidentifizierungsarmband; Teilnahme am KH-CIRS

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 20.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency:

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)