Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. Hans-Jürgen Bartz
Geschäftsbereichsleiter QM und Patientensicherheit
Martinistraße 52
20246 Hamburg
Phone:
040
-7410-56048
Mail:
ed.eku@ztrab.h
s. u.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Hans-Jürgen Bartz
Geschäftsbereichsleiter QM und Patientensicherheit
Martinistraße 52
20246 Hamburg
Phone:
040
-7410-56048
Fax: 040-7410-56549
Mail:
ed.eku@ztrab.h
Ärztlicher Direktor (Vorsitz), Pflegedirektor, Klinikdirektoren und Chefärzte, Krankenhausapotheker, Justitiar, Pflegeleitung, Leitung GB Informationstechnologie, Leitung Facility Management (einschließlich Medizintechnik), Leitung u. Risikomanagerinnen des GB QM und Patientensicherheit (Moderation)
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verschiedene Dokumente im QM-Handbuch (QMH) des UKE. Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verschiedene Dokumente im QM-Handbuch (QMH) des UKE. Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM05 |
Pain management Verschiedene Dokumente im QM-Handbuch (QMH) des UKE. Stand: 04.10.2023. (31.10.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard Sturzprophylaxe (QMH UKE, VA 2.05.01, Anlage 3). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standard Dekubitusprophylaxe (QMH UKE, VA 2.05.01, Anlage 2). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahren bei der körperlichen Fixierung von Patientinnen und Patienten (QMH UKE, VA 1.04.05). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices MPBetreibV (QMH UKE, VA 6.02.01). Meldung Vorkommnisse nach MDR (QMH UKE, VA 6.02.04). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Perioperative Patienten- und Eingriffsidentifikation (QMH UKE, VA 4.06.10). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Perioperative Patienten- und Eingriffsidentifikation (QMH UKE, VA 4.06.10). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Perioperative Patienten- und Eingriffsidentifikation (QMH UKE, VA 4.06.10). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verschiedene Dokumente im QM-Handbuch (QMH) des UKE. Stand: 04.10.2023. (31.10.2021) |
| RM18 |
Discharge management Organisation des Entlassungsmanagements (QMH UKE, VA 2.06.18). Stand: 04.10.2023 (31.10.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
s. u.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 04.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |