Dealing with risks in patient care

Quality management

Astrid Kohl

Leitung Qualitätsmanagement; klinisches Risikomanagement, Zertifizierung, Schön interner Qualitätsstandard, CIRS, Betriebliches Vorschlagswesen, Auditwesen, Patientenzufriedenheit, Med. und Pflegerische Qualitätsergebnismessung, Beschwerdemanagement, Qualitätsprojekte, Qualitätsberichte

Harlachinger Straße 51
81547 München

Phone: 089 -6211-1010
Mail: ed.kinilk-neohcs@lhoka

kaufmännische Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, ein Oberarzt pro Fachzentrum, Technik, QM, Hygiene

Conference frequency: monatlich

Risk management

Astrid Kohl

Leitung Qualitätsmanagement; klinisches Risikomanagement, Zertifizierung, Schön interner Qualitätsstandard, CIRS, Betriebliches Vorschlagswesen, Auditwesen, Patientenzufriedenheit, Med. und Pflegerische Qualitätsergebnismessung, Beschwerdemanagement, Qualitätsprojekte, Qualitätsberichte

Phone: 089 -6211-1010
Mail: ed.kinilk-neohcs@lhoka

kaufmännische Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, ein Oberarzt pro Fachzentrum, Technik, QM, Hygiene

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM05

Pain management

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

RM18

Discharge management

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Systematische Fallanalysen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.05.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)