BDH-Klinik Hessisch Oldendorf gGmbH

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VA CIRS, Meldebg., CIRS-Meldungen-Maßn., VA Umgang mit Zwischenfällen und Fehlern, VA Krisenintervention, REA-Kitteltaschenkarte, Konzept REA-Ruf, VA Umg. m. Betäubungs., VA Behandl. m. Substitutionsmitteln, Hygieneplan, Erste-Hilfe-Plan, VA Erstrettung Behinderter, VA Verhalten b. Nadelstichverl. (22.09.2022)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

VA CIRS, Brandschutzordnung, Notfall-Evakuierungskonzept, Aushang AVEP-Maßnahmen, VA Erstrettung behinderter Menschen, VA Verhalten bei telefonischen Drohungen, Evakuierungspläne-Sammelstellen, Ablaufplan mit Handlungsanweisung für technische Notsituationen (Strom) (22.09.2022)

Pain management

Konzept Schmerztherapie, Expertenstandard Schmerzmanagement akut/chronisch, Standard Schmerzmanagement, Konzept nichtparenterale Therapie mit Opiate, Medizinisches Konzept (04.02.2021)

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe, Sturz-Ereignisprotokoll, Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege, Ablaufbeschreibung Sturzprophylaxe (30.08.2021)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, Expertenstandard chronische Wunden, Standard: Vorgehen bei Dekubitus (18.06.2021)

Regulated handling of custodial measures

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen, Standard freiheitsentziehende Maßnahmen -Fixierung- (13.08.2019)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizintechnik und Anlagen, VA Störungen ICM Dräger und Erreichbarkeit der Medizintechnik (06.07.2017)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Palliativbesprechungen
• Sitzungen des Klinischen Ethikkommitees
• Überleitungskonferenz zur Hilfsmittelversorgung Sanitätshaus und Sozialdienst
• Oberarztkonferenz
• Röntgenbesprechung
• Transfusionskommission
• BG-Teamkonferenz
• Teambespr. Phase B
• Reha-Visite
• Teambespr. (Hilfen zur Teilhabe am Arbeitsleben/IMBA

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Transfusion Anwendung von Blutprodukten und Plasmaderivaten, VA Vergabe temporärer Patienten-Identifikationsnummern, VA Eingabe von Patienten-Rehabilitantendaten, VA Einlesen von DICOM-Datenträgern (31.08.2021)

Standards for recovery and postoperative care

Endoskopie Beobachtungsbogen, Anästhesie Beobachtungsbogen (21.09.2021)

Discharge management

Flussdiagramm zur Überleitung in andere Versorgungsbereiche, VA Entlassmanagement mit Anlagen, Casemanagement Überleitung in andere Versorgungsbereiche, Expertenstandard Entlassmanagement (31.08.2021)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.09.2022

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf