Dealing with risks in patient care
Quality management
Wolfgang Schäfer
Qualitäts- und Risikomanager
Humboldtallee 8
37073 Göttingen
Phone:
0551
-494-159
Mail:
ed.noiselpaga@refeahcs.gnagflow
Das Lenkungsgremium für das Qualitätsmanagement ist vorhanden. Der Qualitäts-und Risikomanager tauscht sich im 2-wöchigen Turnus mit dem QM-Kern-Team aus. Zusätzlich findet halbjährlicher Austausch mit der QM-Konferenz unseres Krankenhauses und den AGAPLESION QM-Beauftragten.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Wolfgang Schäfer
Qualitäts- und Risikomanager
Humboldtallee 8
37073 Göttingen
Phone:
0551
-494-159
Fax: 0551-494-273
Mail:
ed.noiselpaga@refeahcs.gnagflow
Das Lenkungsgremium für das Qualitätsmanagement ist vorhanden. Der Qualitäts-und Risikomanager tauscht sich im 2-wöchigen Turnus mit dem QM-Kern-Team aus. Zusätzlich findet halbjährlicher Austausch mit der QM-Konferenz unseres Krankenhauses und den AGAPLESION QM-Beauftragten.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM05 |
Pain management NBG - SOP Schmerzstandard Grundsatzkatalog (01.10.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices RL -Meldung Vorkommnisse Medzinprodukte (01.07.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
| RM18 |
Discharge management RK - Qualitäts- und Risikomanagement (01.08.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Wir setzen Standards zur Sicherstellung Patientensicherheit um: 1. Jeder Patient erhält ein Patientenidentifikationsarmband 2. Alle Mitarbeiter haben Zugriff auf unser Beinahefehlermeldungssystem (CIRS) 3. Wir setzen normierte Spritzenaufkleber ein 4. Vor jeder OP wird eine Sicherheitscheckliste (Risk List) durchgearbeitet 5. Wir stellen das 4-Augen-Prinzip beim Stellen von Medikamenten sicher 6. Wir setzen ein umfassendes Hygienekonzept um
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.09.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |