Dealing with risks in patient care
Quality management
Alexandra Gebel
Qualitätsmanagement
Koblenzer Straße 23
54411 Hermeskeil
Phone:
06503
-815624-
Mail:
ed.suahneiram@lebeg.ardnaxela
Krankenhausdirektorium, Chefärzte der Hauptfachabteilungen, Qualitätsmanagement, MAV
Conference frequency: jährlich
Risk management
Wolfgang Schneider Ilona Schlachter-Seimetz
Ärztlicher Direktor / Pflegedirektorin
Koblenzer Straße 23
54411 Hermeskeil
Phone:
06503
-812769-812815
Mail:
ed.suahneiram@redienhcs.gnagflow
Benedikt Hahn Ilona Schlachter-Seimetz
Ärztlicher Direktor / Pflegedirektorin
Koblenzer Straße 23
54411 Hermeskeil
Phone:
06503
-815530-812815
Mail:
ed.suahneiram@nhah.tkideneb
Krankenhausleitung, Chefärzte der Hauptfachabteilungen, pflegerische Standortleitung, Technischer Dienst, Hygienefachkraft, Qualitätsmanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management VA-00008 Notfälle mit vitaler Gefährdung intern (04.04.2022) |
| RM05 |
Pain management VA-00002 Schmerzmanagement im St. Josef Krankenhaus (30.09.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis St-00021 Standard Sturzprophylaxe (20.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) ST -00020 Dekubitusprophylaxe (10.02.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures ST-00024 Freiheitseinschränkende Maßnahmen (17.11.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement, Nutzeranleitung Technische Störungen online melden (19.04.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA-00120 Perioperatives Risikomanagement, FO-00023 Perioperative OP-Sicherheitscheckliste (14.10.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA - 00138 Umgang mit Patienten-Identifikations-Armbänder (21.09.2021) |
| RM18 |
Discharge management VA-00183 Entlassmanagement (27.09.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Es werden zeitnah alle gemeldeten Vorfälle im CIRS-Gremium besprochen, protokolliert, ans Direktorium und die jeweiligen Abteilungen weitergeleitet und die entsprechenden Maßnahmen abgeleitet. Beispiele von eingeleiteten Verbesserungsmaßnahmen: Schulung von MItarbeitenden zu verschiedenen Themen in Bezug auf Patientensicherheit, zielgerichtete Durchführung von Audits, Erstellung von Arbeitsanweisung und deren Kommunikation in den entsprechenden Teams , Durchführung von Fallbesprechungen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 26.10.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |