Dealing with risks in patient care

Quality management

Wolfgang Bruners

Qualitäts- und Prozessmanager Somatik

Tangstedter Landstraße 400
22417 Hamburg

Phone: 040 -181887-9334
Mail: moc.soipelksa@srenurb.ow

Geschäftsführung, Klinikmanager, Abteilungsleitung Pflege, Führungskräfte Themenbezogener Schnittstellen

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Wolfgang Bruners

Qualitäts- und Prozessmanager Somatik

Tangstedter Landstraße 400
22417 Hamburg

Phone: 040 -181887-9334
Fax: 040-181887-3267
Mail: moc.soipelksa@srenurb.ow

Geschäftsführender Direktor, Klinikmanager Somatik und Psychiatrie, Ärztliche Direktoren Somatik und Psychiatrie, Leitung der Nicht-Medizinischen Bereiche, Pflegedirektion, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Verantwortlicher für das klinische Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept: Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Klinisches Notfallmanagement (23.10.2018)

RM05

Pain management

Das Anästhesiehandbuch 2021 (10.12.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (29.08.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusmanagement (22.11.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (28.03.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizintechnik (23.02.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Ethische Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzept: Klinisches Risikomanagement (07.08.2018)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzept: Klinisches Risikomanagement (07.08.2018)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Vermeidung von Eingriffsverwechselungen (07.08.2018)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Aufwachraum (15.08.2016)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement (03.01.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Überarbeitung / Aktualisierung von Verfahren, spez. Prozessbeschreibungen, spezifizierte Arbeitsanweisungen, Benennung und Bearbeitung der Themen in den unterschiedlichen Qualitätszirkeln

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 09.11.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF14

CIRS Health Care