Dealing with risks in patient care

Quality management

MSc Anja Haak

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breddestraße 22
58675 Hemer

Phone: 02372 -903-0
Mail: ed.remehkl@kaah.ajna

MSc Anja Haak

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breddestraße 22
58675 Hemer

Phone: 02372 -903-0
Mail: ed.remehkl@kaah.ajna

Klinikbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Anja Haak

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breddestraße 22
58675 Hemer

Phone: 02372 -903-0
Fax: 02372-903-3208
Mail: ed.remehkl@kaah.ajna

Anja Haak

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breddestraße 22
58675 Hemer

Phone: 02372 -903-0
Fax: 02372-903-3208
Mail: ed.remehkl@kaah.ajna

Klinikbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

In Anlehnung an DIN EN ISO 9001:2015 und ÖNORM ISO 31000 und ONR-Serie 490X (09.10.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Medizinische Notfallkette (10.03.2023)

RM05

Pain management

Perioperative Akutschmerztherapie (07.09.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzmanagement Sturzrisikoeinschätzung (25.07.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegeleitlinie: Dekubitusprophylaxe Pflegeleitlinie: Dekubitustherapie (22.06.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Umsetzung freiheitsentziehender Maßnahmen Fixierungsprotokoll (27.07.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Umgang mit defekten Geräten Wartungsintervalle Geräteverzeichnis (22.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen EndoProthetikZentrum und Wirbelsäulenorthopädie
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Anwendung standardisierter OP-Checkliste (08.02.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Anwendung standardisierter OP-Checkliste (08.02.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patienteninformation ID-Band Patientenidentifikationsarmband (10.02.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Überwachung und Medikamentöse Therapie im Aufwachraum (AWR) (07.09.2023)

RM18

Discharge management

Entlassplan Anforderung Entlassplan Verlauf Patienteninformation Entlassmanagement (06.03.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Im Rahmen interner Audits und innerbetrieblicher Fortbildung Maßnahmen zur strukturierten Risikosammlung Optimierung des einrichtungsinternen EDV-Fehlermeldesystems Nutzung der Sicherheitscheckliste

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 20.03.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other