Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Andrea Steinfort
Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement, Beschwerdemanagement
Große Hamburger Straße 5-11
10115 Berlin
Phone:
030
-2311-2553
Mail:
ed.renaixela@trofniets.a
QM Team bestehend aus Oberärzten der Klinik für Innere Medizin, Klinik für Psychiatrie, Klinik für Chirurgie, Klinik für Urologie, Leitungen der Therapeutischen Dienste Somatik und Psychiatrie, Ltg. Pflege Somatik, Ltg. Pflege Psychiatrie, BL Pflege Anästhesie, Controlling, QMB
Conference frequency: monatlich
Risk management
Andrea Steinfort
Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement, Beschwerdemanagement
Große Hamburger Straße 5-11
10115 Berlin
Phone:
030
-2311-2553
Fax: 030-2311-2525
Mail:
ed.renaixela@trofniets.a
Jennifer Maria Unger
klinisches Risikomanagement, Qualitätssicherung
Große Hamburger Straße 5-11
10115 Berlin
Phone:
030
-2311-2595
Fax: 030-2311-2525
Mail:
ed.renaixela@regnu.j
QM Team bestehend aus Oberärzten der Klinik für Innere Medizin, Klinik für Psychiatrie, Klinik für Chirurgie, Klinik für Urologie, Leitungen der Therapeutischen Dienste Somatik und Psychiatrie, Ltg. Pflege Somatik, Ltg. Pflege Psychiatrie, BL Pflege Anästhesie, Controlling, QMB
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risiko-und Fehlermanagement (10.05.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallversorgung, Einsatzplan im Alarmfall (01.10.2023) |
| RM05 |
Pain management ausgebildete Pain Nurse,Schmerzskala, Schmerztherapie (21.04.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis angelehnt an Expertenstandard Sturzprophylaxe (11.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) angelehnt an Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (10.04.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Zwangsmaßnahmen (01.07.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA "Medizinprodukte" (22.06.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA OP Statut (01.09.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA OP Statut (01.09.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientenidentifikationsbänder (01.09.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Risiko-und Fehlermanagement (10.05.2023) |
| RM18 |
Discharge management VA "Entlassmanagement" (01.05.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Identifikationsarmbänder, Team Time Out im OP und in der Funktionsdiagnostik, strukturelle Anpassungen, Anpassung von Prozessen, Deeskaltionstraining in der Psychiatrie und in ausgewählten Bereichen, regelmäßige Schulungen von hygienerelevanten Themen, regelmäßige Auswertung der Themenfelder in der Risikostatistik und im QM Team und QB Teamtreffen zu CIRS Eingaben
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.08.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |