Dealing with risks in patient care
Quality management
Wiebke Esser
QMB
Hoserkirchweg 63 63
41747 Viersen
Phone:
02162
-104-2329
Mail:
ed.nesreiv-hka@resse
Der Steuerungskreis QRM setzt sich zusammen aus einem Geschäftsführer, Mitarbeitern des ärztl. Dienstes, Bereichsleitungen der Pflege und den Mitarbeitern des QM. Der Lenkungsausschuss QRM wird durch die Geschäftsführer, den ärztl. Direktor, PD, PDL und QM-Mitarbeiter gebildet.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Der Steuerungskreis QRM setzt sich zusammen aus einem Geschäftsführer, Mitarbeitern des ärztl. Dienstes, Bereichsleitungen der Pflege und den Mitarbeitern des QM. Der Lenkungsausschuss QRM wird durch die Geschäftsführer, den ärztl. Direktor, PD, PDL und QM-Mitarbeiter gebildet.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM Handbuch AKH (23.03.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Konzept erweiterte Notfallversorgung (01.04.2021) |
| RM05 |
Pain management Behandlungsalgorhythmus Schmerztherapie (11.05.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis AA Sturzprophylaxe (08.03.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) AA Dekubitusprophylaxe (19.11.2018) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures AA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (04.05.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices AA Wartung und Reparatur von Medizinprodukten (22.06.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings AA Patientenidentifikation vor OP-Eingriffen (11.05.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups AA Patientenidentifikation vor OP-Eingriffen (18.02.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care AA Aufwachraum Patientenannahme und Verlegung (25.02.2016) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassungsmanagement (23.02.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Durch das einrichtungsinterne Fehlermeldesystem lassen sich durch die Meldung von Beinahe-Risiken Maßnahmen zur Prävention ableiten, um somit die Patientensicherheit aktiv zu fördern.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 20.04.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |