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Kinderkrankenhaus St. Marien gGmbH

Grillparzerstraße 9
84036 Landshut

Phone: 0871-852-0
Fax: 0871-852-1611
Mail: ed.al-neiram-ts@suahneknarkrednik

http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de

Basic information

Number of beds: 120
Number of specialist departments: 2

Number of inpatient cases: 5.955
Number of partial inpatient cases: 203
Number of outpatient cases: 38.961

Hospital owners: Kongregation der Solanusschwestern
Type of provider: freigemeinnützig

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

External quality assurance according to the DMP

Diabetes mellitus Typ 1

Teilnahme am DMP seit dem 3. Quartal 2007; freiwillige Teilnahme der Patienten.Quartalsweise Dokumentation und Übermittlung folgender Patientendaten an die Datenstelle: Körpergröße, Gewicht, Blutdruck, Laborparameter Microalbumin im Urin und HbA1c.

Participation in other external comparative quality assurance procedures

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	26
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	26
Quantity forecast year:	23
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
52	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
41	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
37	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Education
  Note on the measure
  Hinweise / Verdachtsfälle werden mittels dig. Kontaktformular in anonymisierter Form (bei Wunsch nach Kontaktaufnahme mit Namen) an die Mitglieder der Interventionsgruppe gemeldet. Eine Sondierungskommission nimmt umgehend die Bearbeitung nach Ablaufschema auf und leitet nötige Schritte ein.
  Age-appropriate complaint options
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Ein umfassender Verhaltenskodex ist als Anlage zum Schutzkonzept erarbeitet. Dieser wird bereits bei Einstellung ausgehändigt und im Rahmen der Einarbeitung besprochen. In regelmäßig stattfindenden Mitarbeitergesprächen wird auf die Inhalte des Kodex (z.B. Nähe & Distanz, Sprache) eingegangen.
  
  Last review of the measure
  11.01.2022 16:09:54
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Erweitertes Führungszeugnis wird bei allen Neueinstellungen eingefordert, Zusatz zum Arbeitsvertrag, Selbstauskunftsverpflichtung und Verhaltenskodex bei jeder Neueinstellung, Thematisierung bei allen Vorstellungs- und Mitarbeitergesprächen, sowie im Rahmen der Einarbeitung.
  Training of employees
  Note on the measure
  Thematisierung / Aufgreifen der Inhalte des Präventionskonzeptes im Rahmen der Ausbildung und Einarbeitung neuer Mitarbeiter*innen, Teambesprechungen, Mitarbeitergesprächen. Vorstellungsgesprächen und Innerbetrieblichen Fortbildungen.
  Information gathering on the topic
  Note on the measure
  Die Grundlagen der Konzepterstellung und der Risikoanalyse erfolgte 2014 unter Einbeziehung externer Fachexpertise und Fachliteratur.
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Das Verfahren wurde verbindlich festgelegt im Dokument " Vorgehensweise / Flussdiagramm zum institutionalisierten Schutzkonzept" (Anlage zum institutionalisierten Schutzkonzept).
  
  Last review of the measure
  11.01.2022 16:09:54
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  Das Vorgehen bei Anhaltspunkten / Hinweisen auf sexualisierte Gewalt oder Machtmissbrauch ist unter Punkt 8 des Präventionskonzeptes geregelt. Es beinhaltet u. a. Ablauf, Interventionsmöglichkeiten, Anzeige / Strafverfolgung, Unterstützung mutmaßlicher Opfer und Familien, Rehabilitation, etc. .
  
  Last review of the measure
  23.03.2022 16:09:54

Hinweise / Verdachtsfälle werden mittels dig. Kontaktformular in anonymisierter Form (bei Wunsch nach Kontaktaufnahme mit Namen) an die Mitglieder der Interventionsgruppe gemeldet. Eine Sondierungskommission nimmt umgehend die Bearbeitung nach Ablaufschema auf und leitet nötige Schritte ein.

Commentary on the protection concept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

SOP on good prescription practices

Dienstanweisung "Regelung der Dokumentationspflicht und Leitfaden zur Kurvenführung" sowie SOP "Medikamentenanordnung "

02.02.2016

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Leitlinien zur Notfallmedikation

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Ch. Blank: Beurteilung von Masterarbeiten und Case reports im Universitätslehrgang Early Life Care der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

- Forschungsgemeinschaft mit LMU München, Projekt Telekasper. - Schlaflabor: Kooperation Univ. schlafmed. Zentrum Regensburg. - Teilnahme VEO-IBD Consortium Kindergastroenterologie mit von Haunerschem Kinderspital München

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

- K.-F. Schettler: The aEEG booklet. Kapitel Neonatologie und Gynäkologie des Lehrbuchs "Biomedizinische Technik - Biosignale und Monitoring". Band 5. Verlag de Gruyter. - K.-F. SChettler: Advisory Board: Intenive Care Medicine Pediatric and Neonatal (ICM pn). Springer Verlag.

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Wir bieten Medizinstudenten Stellen fürs pflegerische Vorpraktikum, für die Famulatur und fürs PJ an. Als Lehrkrankenhaus der LMU stellt das Kinderkrankenhaus PJ-Stellen in der Pädiatrie und in der Kinderchirurgie zur Verfügung.

Training

Training in other healing professions

HB19 - Nursing professionals

Comment

Seit 9/2020 wird entsprechend dem Pflegeberufegesetz die generalistische Ausbildung zur Pflegefachfrau / zum Pflegefachmann mit der Wahlmöglichkeit der Praxisvertriefung "Pädiatrie" angeboten. Die Berufsfachschule bietet 75 Ausbildungsplätze an.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Auszubildende verschiedener Physiotherapieschulen leisten in unserem Haus unter Anleitung unserer Physiotherapeutinnen ihren Pädiatie-Praxiseinsatz ab.

HB02 - Health and paediatric nurse (m/f)

Comment

Die Berufsfachschule bietet 75 Ausbildungsplätze an. Im September 2022 legten die vorerst letzten Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen ihr Examen ab.

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Explanations: Das Kinderkrankenhaus verfügt nicht über eine eigene Apotheke. Die Belieferung mit Medikamenten, die fachliche Beratung und Überprüfung der Arzneimittelbestände und -Lagerung ist im Rahmen eines Kooperationsvertrags über die Apotheke des Klinikums Landshut geregelt.
- Nursing staff regulation