Dealing with risks in patient care
Quality management
Ksenija Gajski
Leitung Prozess- und Qualitätsmanagement
Marie-Curie-Straße 4
88400 Biberach
Phone:
07351
-559005-
Mail:
ed.anaS@iksjaG.ajinesK
Das Lenkungsgremium besteht aus Geschäftsführung, ärztlichem Direktor, Pflegedirektor, kaufmännische Leitung, Leitung Prozess- und Qualitätsmanagement , Personalleiter und dem Qualitätsmanagementbeauftragtem
Conference frequency: monatlich
Risk management
Ksenija Gajski
Leitung Prozess- und Qualitätsmanagement
Marie-Curie-Straße 4
88400 Biberach
Phone:
07351
-559005-
Mail:
ed.anaS@iksjaG.ajinesK
Das Lenkungsgremium besteht aus Geschäftsführung, ärztlichem Direktor, Pflegedirektorin, kaufmännischem Leiter, Leitung Prozess- und Qualitätsmanagement , Personalleiter und dem Qualitätsmanagementbeauftragtem
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM05 |
Pain management Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
| RM18 |
Discharge management Sana Management Handbuch incl. Regelungen zum klinischen Risikomanagement, laufende Aktualisierung (01.09.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Regelmäßige Meldung von CIRS-Fällen aus der CIRS-Kommission sowie umfangreiche Maßnahmen zur Vermeidung von Eingriffsverwechsungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.09.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |