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Städtisches Klinikum Lüneburg gemeinnützige GmbH

Dealing with risks in patient care

Quality management

Tina Ramm

Leitung Qualitätsmanagement

Bögelstraße 1
21339 Lüneburg

Phone: 04131 -60-21201
Mail: ed.grubeneul-gnidlohstiehdnuseg@mmaR.aniT

QZ Traumazentrum, QZ EndoProthetikZentrum Lüneburg, QZ Brustzentrum/Gynäkologisches Krebszentrum Lüneburg, QZ Darmkrebszentrum/Pankreaskarzinomzentrum Lüneburg, QZ Prostatakrebszentrum Lüneburg, QZ AltersTraumaZentrum, Übergeordneter onkologischer Qualitätszirkel

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Alina Sommer

Leitung Qualitätsmanagement


21318 Lüneburg

Phone: 04131 -60-21200
Mail: ed.grubeneul-gnidlohstiehdnuseg@remmoS.anilA

Medizinischer Bereich, Pflegerischer Bereich, Personalabteilung, Technische Abteilung, Apotheke, Qualitätsmanagement zusätzlich quartalsweise KRITIS Lenkungsgruppe mit der IT-Abteilung + beteiligten Bereichen

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (07.01.2021)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (15.08.2019)
RM05

Pain management

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (23.06.2017)
RM06

Fall prophylaxis

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (13.02.2020)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (16.01.2019)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (26.08.2021)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (10.06.2021)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (07.01.2021)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (07.01.2021)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (18.03.2020)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (06.05.2021)
RM18

Discharge management

Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (14.09.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

-Irritierende Dosierungsangaben auf dem Umkarton für Fertigspritzen zur Antikoagulation wurden durch unser Drängen vom Hersteller geändert - Nachrüstung des pädiatrischen Notfallwagens und Simulationstraining für den pädiatrischen Schockraum

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 07.06.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich
Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)