BG Klinik Ludwigshafen

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Es liegt ein Qualitätsmanagement-Handbuch vor. Themenspezifisch existieren zusätzlich Dokumente, die das Risikomanagement betreffen (CIRS-Konzept). (01.07.2023)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

Regelungen zum klinischen Notfallmanagement finden sich in der Prozessbeschreibung ''Notfallambulanz'' im QM-Handbuch. Ferner liegen diverse Checklisten vor. (01.08.2022)

Pain management

Im Bereich des Schmerzmanagements liegen unterschiedliche Schmerzleitlinien vor. Zudem wird der Exptertenstandard Schmerzmanagement im Bereich der Pflege umgesetzt. Übergreifende Prozesse und Strukturen zum Schmerzmanagement sind in weiteren Vorgabedokumenten beschrieben. (01.10.2023)

Fall prophylaxis

Der Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege wird umgesetzt. (01.06.2022)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Der Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege wird umgesetzt. Außerdem liegen hausinterne Leitlinien zum Dekubitusmanagement sowie zur Dekubitusvisite vor. (01.08.2023)

Regulated handling of custodial measures

Es liegt eine Leitlinie ''Freiheitsentziehende Maßnahmen'' vor. (01.12.2022)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Eine Prozessbeschreibung zum Umgang mit defekten Medizinprodukten liegt vor. (01.09.2023)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Fallbesprechungen
• jährliche Managementbewertungen (Medizinische Kompetenzzentren) jährliche Leitungskonferenzen (Medizinische Kompetenzzentren)

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Es liegt eine Prozessbeschreibung zur OP Komplikations- und Indikationsbesprechung vor. Sämtliche Parameter werden außerdem im Rahmen des Team-Time-Out besprochen und auf der OP-Sicherheitscheckliste dokumentiert. (01.03.2023)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Es liegt eine Prozessbeschreibung zur OP Komplikations- und Indikationsbesprechung vor. Zur präoperativen und vollständigen Präsentation notwendiger Befunde sind außerdem Regelungen getroffen (z.B. Handlungsanweisung Lesebestätigung Befunde und Laborbefunde). (28.12.2022)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Es ist eine Prozessbeschreibung Patientenidentifikationsarmband sowie eine OP-Sicherheitscheckliste vorhanden. Zudem werden weitere Instrumente zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechslungen angewendet. (01.12.2022)

Standards for recovery and postoperative care

Standards sind umfassend etabliert (z.B. Prozessbeschreibung anästhesiologische Versorgung im OP und Aufwachraum). (01.03.2022)

Discharge management

Vorgabedokumente zum Entlassmanagement sind umfassend etabliert (z.B. Verfahrensanweisung Entlassmanagement). (01.12.2022)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.07.2023

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Other

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)