Dealing with risks in patient care
Quality management
Anette La Roche
Qualitätsmanagerin
Sanatoriumsplatz 2
81545 München
Phone:
089
-6210-3428
Mail:
ed.kinilk-nehcneum@hk.ofni
Alle ärztlichen und pflegerischen Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Phil Hill, Christa Gottwald, Dr. med. Pascal Scher, Dr. med. Tim-Oliver Guderjahn, Astrid Göttlicher, Dr. med. Christian Unzicker
Klinikleitung
Sanatoriumsplatz 2
81545 München
Phone:
089
-6210-2204
Fax: 089-6210-2442
Mail:
ed.kinilk-nehcneum@hk.gnutielkinilk.tairaterkes
Christa Gottwald, Dr. med. Pascal Scher, Dr. med. Tim-Oliver Guderjahn bis 01/2023, Dr. med. Christian Unzicker bis 03/2023 Astrid Göttlicher, Rosa Maria Stahl seit 01/2023, Dr. med. Andreas Schöne 05-10/2023, Dr. med. Lydia Hekeler seit 11/2023
Klinikleitung
Sanatoriumsplatz 2
81545 München
Phone:
089
-6210-2204
Fax: 089-6210-2442
Mail:
ed.kinilk-nehcneum@hk.gnutielkinilk.tairaterkes
Alle klinischen Bereiche
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Zentrales elektronisches Organisationshandbuch und zusätzlich Datenbank zum Risikomeldesystem (01.01.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Schockraummanagament (01.09.2022) |
| RM05 |
Pain management VA interdisziplinäre perioperative Akutschmerztherapie (01.04.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis EDV-Tool, Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.05.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) EDV-Tool, Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (01.05.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures DA Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.10.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices DA Errichten, Betreiben und Instandhalten von Medizinprodukten (01.08.2018) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Sicherheitscheckliste (01.06.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Sicherheitscheckliste (01.06.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups DA Vermeidung von Seiten- und Eingriffsverwechslung (15.07.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA Umgang mit dem Überwachungsprotokoll Endoskopie (01.05.2022) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (01.09.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
• Sensibilisierung für mögliche Verwechslungsrisiken bei ähnlich aussehen Medikamentenverpackungen und ähnlich klingenden Medikamentennamen • Herstellerwechsel, wenn sinnvoll und notwendig • Durchführung von Geräteeinweisungen und Materialschulungen • Verbesserung der Materialbezeichnungen in der Bestellliste • Nutzung von Hinweisen zur Erstellung einheitlicher Regelungen • Sicherheits-Checklisten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.08.2014 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |